中医诊病，讲究“望、闻、问、切”四诊合参。其中，“望诊”居于四诊之首， 唇舌虽是人体的细微之处，却历来受到医家的重视。古人认为，唇舌的色泽、形态、润燥等变化，与人体气血、脏腑及疾病状态存在一定联系。

在中国传统医学典籍中，有一部以彩绘形式记录唇舌症候的特殊医书——《唇舌症候图》。全书以61幅彩绘图谱，将不同唇舌形态与病候相结合，为后人了解古代唇舌诊法留下了珍贵的文献资料。

彩绘成书一部独具特色的清代诊法古籍

《唇舌症候图》约成书于清末，据《全国中医图书联合目录》著录，为清人力钧彩绘。

该书是一部彩绘抄本，不分卷，全书共收录61幅唇舌彩绘图，分为唇图与舌图两大部分。

与一般以文字论述为主的医学典籍不同，《唇舌症候图》采用图文结合的方式，将各种唇舌形态直观呈现，并配以相应释文，对不同症候的形色特点、辨证意义及治则加以说明。

这种以图示形、以文释义的编纂方式，不仅便于医者对照辨识，也使复杂的诊法知识变得更加形象。

61幅图谱从唇色舌象辨识疾病变化

《唇舌症候图》在内容编排上具有较为鲜明的分类特点。

唇图部分 共19幅

其中常候图1幅、病候图18幅，通过对正常唇象与异常唇象的区分，展示不同病候下唇部形态、色泽等方面的变化。

舌图部分 共42幅

首先以常候图展示正常舌象，再列举红赤、淡红、干燥、紫赤、灰紫、青白、白胎通明、芒刺等8种舌象。

在此基础上，进一步按照阴阳类别进行区分，包括阳舌14幅、阴舌14幅以及死舌5幅。

书中每幅图谱均配有文字说明，将唇舌外在表现与古代医学对疾病寒热、虚实、轻重等方面的认识联系起来。

以痘证为核心探寻古代医家的辨证思路

从图谱释文来看，《唇舌症候图》原本主要为痘证辨证而设。

在古代，痘证曾是医家关注的重要疾病领域。由于当时缺乏现代医学检测手段，医者需要综合患者的外在表现及病情变化，对疾病进行判断。

《唇舌症候图》正是在这样的历史背景下，将唇舌形色作为观察依据之一，尝试辨别痘证的表里、寒热、轻重及病情转归。

书中既关注正常与异常唇舌的区别，也重视不同症候之间的细微变化，反映出古代医家通过观察人体外在征象认识疾病的临床思路。

虽然该书以痘证为主要研究对象，但其中有关唇舌形色的记载，也为研究古代热病辨证及望诊理论提供了一定的文献参考。

唇舌分区传统医学与古代象数观念的融合

《唇舌症候图》另一引人注目的特点，是在正常唇舌图谱中融入了古代方位、五行、脏腑及干支等概念。

在唇常候图中，唇周分列东西南北、十二地支、五行、五脏及八卦等部区，其中八卦独缺“坤”卦，可能为传抄遗漏。

舌常候图则在舌周标注东西南北、十天干、十二地支、震兑离坎四卦，以及五脏、经脉等内容。

这种将人体局部形态与传统象数体系相联系的方式，体现了古代部分医家尝试建立唇舌分区辨证体系的探索。

不过，相关分区理论并不见于中医经典著作，可能属于后世形成的唇舌诊法新说。其具体来源、理论依据与临床价值，仍有待进一步文献考证。

古籍传承方寸唇舌间的医学文化遗产

从61幅彩绘图谱到详细的症候释文，《唇舌症候图》不仅是一部记录古代诊法的医书，也是一份兼具医学史、文献学与绘图艺术价值的历史资料。

它以形象化的方式保存了清代医家对唇舌辨证的认识，展现了古代医学知识从临床观察到图文记录、从经验积累到系统分类的发展过程。

如今，《唇舌症候图》现存稿本收藏于中国医学科学院图书馆，成为研究中国传统医学诊断文化的重要史料之一。

古籍之珍贵，不仅在于其承载的医学知识，更在于它为后人打开了一扇认识传统医学历史的窗口。