高温天，中暑到底有多可怕？

前几天一则新闻：一名26岁男子在东西涌鬼角仔海岸线徒步时突发中暑，出现手脚抽筋、恶心、双下肢无力、呼吸急促等症状。

中暑 也分“阴阳”

早在古代医籍中，先祖就依据病因与症状，将中暑明确分为阴暑、阳暑两类。

阴暑：因过度贪凉（如猛吹空调、狂吃冷饮）导致风寒闭阻、暑湿内藏。

阳暑：因长时间暴露于酷热环境，暑热邪气直接伤人导致，比如热射病。

随着西医学的普及，大家对于中暑的概念越来越狭义化，慢慢只代指“阳暑”。

但又把阴暑的用药——藿香正气，用于一部分阳暑的治疗，导致谬误。

尤其是近期，多地频现35℃以上极端高温与突发强对流天气，如此极端的天气，学会辨别中暑类型，对症处理，就很重要。

阴暑：暑天受寒 最易被忽视的“隐形中暑”

常见成因

夏季人体为了散热，毛孔长期处于张开状态，此时若骤然受寒，寒湿邪气会直接侵入体内，把暑热锁在体内，形成 “寒包火” 的状态：

• 大汗后直吹空调、冷风，或对着风扇猛吹；

• 运动、外出后立刻冲冷水澡、用冷水浇头；

• 短时间内大量饮用冰饮、吃冰镇瓜果；

• 夜间露宿、午休露腹，睡眠时长时间被冷风直吹。

典型表现

• 身体明显怕冷、低热或不发热，无汗或少汗；

• 头身酸重、浑身发沉，伴随胸闷乏力；

• 恶心呕吐、腹痛腹泻，口不渴或偏好喝热水；

• 舌苔白腻，舌质偏淡。

阴暑核心是散寒化湿、理气和中，首推藿香正气水。日常预防以阳虚体质、气虚体质、痰湿体质人群为主。

阳暑：热毒伤津 重症可危及生命

阳暑就是大众认知里的 “中暑”，《金匮要略》中称为 “中暍”，对应西医的热痉挛、热衰竭、热射病，是暑热邪气直接侵袭人体导致的急症。

常见成因

长时间暴露在高温高湿环境中，比如烈日下劳作、高温封闭空间久待、闷热环境剧烈运动，身体产热远超散热能力，暑热耗伤气阴，引发急症。

典型表现

按轻重程度区分：

• 轻中度：体温超过 38.5℃，面红目赤、大汗淋漓、口渴难耐、头晕乏力、烦躁不安；舌象舌红、苔黄燥。

• 重度（热射病）：核心体温≥40℃，皮肤灼热干燥无汗，神志不清、谵妄昏迷、抽搐，可伴随多脏器衰竭，属于致命性急症。

阳暑核心是快速降温、补充津液，可选择用十滴水来进行治疗，重症立即送医，日常预防以气虚体质、阴虚体质人群为主。

藿香正气不是万能中暑药

这是夏季最常见的用药误区：不管什么类型的中暑，都先喝一支藿香正气。

藿香正气组方偏辛温，核心作用是散寒化湿，只适合阴暑调理。如果是阳暑（热射病类）服用，相当于火上浇油，会加速津液耗竭、加重内热，不仅无效，还可能让轻症转重症。

记住核心判断原则：怕冷、无汗、苔白腻的阴暑可辨证使用；高热、大汗、烦躁的阳暑绝对禁用。

“大暑小暑，热死老鼠。”三伏天，更需注意体质的调理，增强自身正气，改变不良的生活习惯，防治中暑。